¿Cuál es la importancia y cómo prevenir las enfermedades profesionales que padecen los odontólogos?
La odontología impone al odontólogo factores capaces de modificar las condiciones de trabajo desde el punto de vista psicofisiológico y organizativo, que pueden provocar enfermedades profesionales.
Tanto los dentistas como las mujeres tienen enfermedades profesionales de origen musculoesquelético asociadas al trabajo en sedestación. Entre las actividades laborales, la odontología destaca por ser una actividad de salud que impone a los profesionales varios factores predisponentes a cambios sociopsicofisiológicos y organizativos en su trabajo.
La literatura internacional informa que los dentistas informan menos dolor y malestar que las mujeres. Se han investigado cuestiones de salud y organización relacionadas con el trabajo debido a patologías encontradas entre diferentes categorías de trabajadores.
Entre estos factores predisponentes a estas enfermedades profesionales en los odontólogos se encuentran: la exigencia de precisión y concentración, la carga de trabajo psicofisiológica y postural relacionada con las horas trabajadas y el manejo de elementos químicos y biológicos.
Como consecuencia de estos factores, existe una sobrecarga en los hombros y cervicales proporcionada por las posturas estáticas y el posicionamiento del profesional. Esta sobrecarga puede desarrollar trastornos ortopédicos y posturales y es necesario variar las posturas y disminuir el trabajo estático, como la prevención de trastornos musculoesqueléticos en odontólogos.
Enfermedades profesionales sufridas por dentistas (WMSD o LER)
Las WMSD (enfermedades osteoarticulares relacionadas con el trabajo) o LER (lesiones por esfuerzo repetitivo) son trastornos de músculos, tendones, sinovios, nervios, fascias y ligamentos, en formas aisladas o combinadas, con o sin degeneración tisular.
Estas enfermedades profesionales suelen afectar principalmente a los miembros superiores, la región escapular y la región cervical. Tiene un origen ocupacional, resultado del uso excesivo y repetitivo de los músculos y el mantenimiento de una postura inadecuada.
La columna cervical y dorsal son las regiones que sufren las principales sobrecargas, provocando patologías ortopédicas. Además de la sobrecarga de los vasos sanguíneos, principalmente en el retorno venoso al corazón.
Debido a la presencia de varios síntomas concomitantes o no, como dolor, parestesia, sensación de pesadez y fatiga, suelen ser causas de incapacidad laboral temporal o permanente.
Las WMSD se consideran un problema de salud pública debido a su alta prevalencia en varias profesiones. La mejor forma de control es la prevención. Los dentistas están en el grupo de riesgo de LER / WRMSD.
Las LER o WMSD figuran como la segunda causa de morbilidad en la población adulta en varios países, incluido Brasil. Los cirujanos dentistas se encuentran entre los profesionales más afectados por estas enfermedades, además de mecanógrafos, enfermeras, secretarias, laboratorios y escritores.
Estas lesiones se encuentran en los odontólogos por las características de sus actividades, porque muchas veces trabajan en posturas inadecuadas, sin períodos de descanso y bajo fuerte tensión emocional.
Actualmente, la odontología se ha considerado una profesión estresante, comúnmente asociada con daños a la salud. Está sujeto a varios riesgos mecánicos: posturas de trabajo incorrectas, movimientos repetitivos prolongados.
Factores de riesgo de WMSD
Entre los factores de riesgo de este tipo de enfermedades ocupacionales se encuentran el frío, las vibraciones, las presiones mecánicas ubicadas en los tejidos, el grado de adecuación del puesto de trabajo al área de atención y la visión, posturas inadecuadas, carga musculoesquelética, carga estática, invariabilidad de la tarea, demandas, factores organizativos y psicosociales vinculados al trabajo y sin pausas necesarias entre un paciente y otro.
Los factores de riesgo asociados a la aparición de trastornos pueden estar relacionados con el entorno físico, factores biomecánicos (equipamiento de mobiliario en el lugar de trabajo), factores organizativos (forma de organización del trabajo) y factores psicosociales (entorno psíquico social y relación en el trabajo).
El tema sigue siendo de creciente interés, pero el hallazgo es un fenómeno antiguo. Se ha convertido en un caso de salud pública debido al aumento significativo de casos. Puede llevar al profesional a una discapacidad temporal o incluso permanente.
La mayoría de los profesionales desconocen la enfermedad y desconocen los riesgos a los que están sujetos. Por tanto, se necesitan estudios sobre este tema, enfatizando que el lado preventivo es de fundamental importancia en estas condiciones.
Enfermedades profesionales (LER / WMSD) que afectan a los dentistas
Entre las enfermedades profesionales que más afectan a los odontólogos podemos mencionar:
- Tendinitis: inflamación del tejido del tendón;
- Epicondilitis lateral y medial: causada por rotura o estiramiento de los puntos de inserción de los músculos flexores o extensores del carpo en el codo;
- Bursitis: inflamación de la bursa (inflamación aguda o crónica o crónica del saco lleno de líquido debajo de los tendones;
- Tendinitis del supraespinoso y bicipital;
- Túnel carpiano y síndrome cubital: compresión del nervio mediano a nivel del carpo;
- Síndrome cervical: degeneración del disco cervical;
- Síndrome de la salida torácica: compresión del plexo braquial en su paso llamado salida torácica;
- Hombro doloroso;
- Hernia discal.
Las dentistas mujeres sienten más malestar y dolor con mayor concentración que los hombres. Con alta frecuencia de dolores de cabeza, dolor en el cuello, hombros y columna lumbar. El absentismo está relacionado con el dolor lumbar y torácico.
Los hombres sufren menos desgaste y sienten menos molestias y dolores que las mujeres en general. El dolor lumbar afecta tanto a hombres como a mujeres, sufren más lesiones en la columna y pasan más tiempo fuera del trabajo.
También existe una prevalencia de alteración de la visión en los miembros superiores, de síntomas neuroperiféricos a largo plazo debido a la vibración debida a los instrumentos utilizados.
Cómo prevenir las enfermedades profesionales
Los dentistas continúan siendo víctimas de RSI / WMSD al permanecer en la misma posición durante mucho tiempo para visualizar mejor a su paciente causando mala postura, tensión muscular e inflamación de las articulaciones.
La postura que adopta el profesional, habitualmente en las consultas, es con la flexión cervical y torácica. El hombro abducido, codo flexionado. La espalda baja a menudo se queda sin apoyo. Además, realiza la rotación del tronco, un movimiento frecuente durante las visitas al consultorio odontológico. La mayoría de los cirujanos dentales se encuentran en la misma posición cuando atienden a sus pacientes.
Estos profesionales deben buscar organizarse en el trabajo, observando los estándares ergonómicos adecuados, brindando mayor comodidad y mejorando así la calidad de su trabajo. Además, el profesional también debe adoptar un estilo de vida con actividades físicas, evitar el sedentarismo, realizar correcciones posturales y realizar actitudes que contribuyan a una vida más saludable.
Para la prevención de enfermedades profesionales es necesario conocer dos puntos, uno la elección del equipamiento y el otro están relacionados con la correcta ergonomía del puesto de trabajo del profesional.
Importancia de la prevención
La palabra prevención se refiere al cuidado, o incluso a la eliminación de las causas de un evento antes de que suceda. La prevención de lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo consiste en preservar la estructura física del trabajador.
La actividad física durante la jornada laboral juega un papel importante en la prevención de enfermedades profesionales. La buena condición física del trabajador garantiza eficacia y eficiencia, además de reducir los riesgos de invalidez derivada del trabajo o de jubilación anticipada por enfermedades degenerativas. La gimnasia ocupacional por sí sola no tiene efectos mágicos en la solución de enfermedades profesionales, puede traer beneficios psicológicos y físicos, pero si se aplica individualmente con acompañamientos pre y post ejercicio.
La actividad física tiene un papel fundamental en la mejora de la calidad de vida, independientemente del ámbito de actividad del trabajador. Cualquier actividad física correctamente aplicada es ventajosa. La prevención de la inactividad física y las enfermedades cardiovasculares serían ya motivos suficientes para afirmar que la gimnasia laboral bajo el carácter de actividad física, produce una mejor calidad de vida. En el entorno empresarial, se puede aumentar el rendimiento y la productividad. Pilates tiene numerosos beneficios, previniendo y disminuyendo el dolor, especialmente para un profesional que permanece durante horas en una postura incómoda.
Ergonomía y pautas
Algunas reglas básicas de ergonomía:
- La carrocería debe trabajar con par cero;
- Elija la mejor postura para trabajar de acuerdo con el requisito de la tarea;
- Los bancos de trabajo deben estar estructurados de manera que el cuerpo trabaje en posición erguida, sin doblar el tronco y evitando la elevación de los miembros superiores.
Pautas para mejorar el dolor y la postura de los dentistas:
- Control postural: cuanto mejor sea la estabilización postural / proximal, mejor será la
movilidad distal / periférica;
- Mantener la postura durante los procedimientos;
- Mejora de la destreza manual con entrenamiento combinado de ejercicios aeróbicos y anaeróbicos;
- Corrección de postura y ergonomía laboral;
- Correcciones de adicciones y manías posturales. Ajuste de equipos.
Para la prevención de enfermedades profesionales es necesario conocer dos puntos, uno la elección del equipamiento y el otro están relacionados con la correcta ergonomía del puesto de trabajo del profesional.
La práctica de actividad física
Los ejercicios entre los siguientes son esenciales:
- Ejercicios isométricos para fortalecer los músculos profundos de la columna.
- Pilates, musculación, baile, caminata, carrera, tenis, natación y bicicleta.
- Realizar ejercicios de manos durante el día, excepto si el dolor empeora con el ejercicio.
- Durante la jornada laboral, levántese cada hora y camine 1 min.
- Busque un fisioterapeuta cuando se dé cuenta de que estos dolores dificultan el viaje.
La gimnasia laboral también está indicada para cirujanos dentistas. Este gimnasio consta de un conjunto de estiramientos y ejercicios físicos orientados en horario de oficina.
La gimnasia y la ergonomía en el lugar de trabajo han traído muchos beneficios a los trabajadores cuando ingresan al mercado laboral. Las pausas entre un paciente y otro se vuelven efectivas en la prevención de patologías relacionadas con el grupo RSI / WRMS.
Cuando los profesionales estén motivados y satisfechos, también estarán desarrollando su trabajo con más calidad, conciliando el círculo de completa satisfacción con la carrera elegida. Existe la necesidad de programas de prevención contra las RSI / WMSD, donde los cuidados biomecánicos, como el estrés y la inactividad física, son de gran importancia.
La gimnasia ocupacional presenta beneficios primarios para el trabajador en la prevención de enfermedades ocupacionales, sin embargo, está vinculada a un programa más personalizado, asociado a mejoras ergonómicas y a la participación voluntaria del empleado en la terapia. La gimnasia ocupacional es una alternativa eficaz para la prevención de enfermedades profesionales.
El papel del fisioterapeuta en el tratamiento
La calidad de vida a partir del tercer milenio se ha convertido en un objetivo a alcanzar por el hombre siguiendo las pautas de la armonía corporal y la interrelación entre los ámbitos profesional, social, fisiológico, emocional y espiritual.
La salud es el resultado de un equilibrio dinámico vital. La fatiga debida a largos periodos de trabajo sin descanso puede provocar dolores y espasmos musculares.
Ante los casos de diagnósticos de RSI / WMSD, la fisioterapia ha tenido un lugar destacado en varios segmentos de negocio a través de programas terapéuticos preventivos siendo una alternativa de tratamiento y prevención.
La gimnasia laboral es uno de esos programas de fisioterapia que busca aliviar la tensión que genera la actividad rutinaria de los trabajadores y que se puede practicar antes, durante y / o después del horario de oficina, dirigido a las personas en el trabajo. Luego reduce los impactos del sedentarismo y promueve la socialización entre los trabajadores.
La gimnasia ocupacional debe realizarse durante los descansos obligatorios y tiene como objetivo reducir la instalación de los vicios posturales, frente a los cuales el individuo está obligado a permanecer durante sus actividades habituales.
La postura adecuada tiene como objetivo el trabajo ordenado con una mínima pérdida de tiempo y energía y la máxima precisión.
El intercambio de un movimiento más grande por uno más pequeño disminuye el tiempo obligatorio, aumenta la concentración, disminuye la fatiga y mejora el rendimiento.
Factores como la dificultad para visualizar el campo operatorio y la adicción postural son aspectos causales relacionados con la peculiar posición de trabajo, concentrando el esfuerzo físico en un solo campo de trabajo, por lo que el profesional inclina la columna lateralmente, además de realizar flexiones y extensiones.
El uso abusivo de estos movimientos puede provocar defectos posturales, que involucran varios síndromes y conducen a la fatiga.
La lucha contra el estrés, el entorno de trabajo ergonómicamente adaptado y el trabajador preparado para las exigencias musculares diarias reflejarán una buena propuesta de vida, donde la prevención es de suma importancia en estas actividades. Dependiendo de esa prevención es la mejor alternativa para obtener una salud estable.
Conclusión
Muchos profesionales buscan ayuda cuando la disfunción ya está instalada. En los odontólogos, estas enfermedades son provocadas por una postura incorrecta y / o repetición de movimientos, así como por la posición estática sin apoyo de miembros superiores y articulaciones fuera de la zona neutral.
La presión psicológica y el tiempo de descanso insatisfactorio se citan como factores agravantes. Lamentablemente, no hay forma de tener un consultorio adecuado, donde el dentista no asuma una posición de riesgo para las articulaciones.
Con los ejercicios aplicados a los odontólogos para combatir las enfermedades profesionales, es posible fortalecer y acondicionar importantes grupos musculares para estabilizar la columna lumbar y cervical, también la cintura escapular y los miembros superiores.
La prevención es sin duda la mejor opción, con estos ejercicios es posible obtener el equilibrio muscular y el acondicionamiento que el cuerpo necesita. Incluso asumiendo una postura inadecuada, una columna estable, músculos fuertes y flexibles, los dentistas pueden afrontar mejor situaciones extremas.
Fuente: Blog Fisioterapia. Disponible en: https://blogfisioterapia.com.br/doencas-ocupacionais/. Acceso el: 15/04/2021.