¿Los anabólicos influyen en la osteointegración?
¿Tendrían los medicamentos anabólicos algún efecto perjudicial sobre la osteointegración de los implantes dentales?
Veamos el caso a continuación:
El caso en cuestión consistió en una paciente de unos 30 años, en perfecto estado de salud, prácticamente culturismo y que eventualmente (o constantemente) hizo uso de suplementos alimenticios y otras sustancias. Finalmente, el paciente tenía un premolar superior con fractura de raíz longitudinal y optamos por extracción e implantación inmediata.
Todo salió a la perfección. Cirugía sin complicaciones e implante bloqueado con 45N. Cuatro meses después, en el momento de la reapertura, el implante no estaba integrado. El profesional retiró el implante, reacondicionó la cama y colocó otro implante de otro fabricante, bloqueando 45N ... Seis meses después, el implante tampoco estaba integrado.
Postoperatorio idéntico, sin infecciones, nada fuera de lo común. ¿Qué podría estar causando esto? Existen informes en la literatura sobre la acción de la testosterona y otros medicamentos anabólicos sobre el metabolismo óseo, incluso se utilizan en el tratamiento de la osteoporosis, pero no tienen relación con la osteonecrosis o la osteointegración de los implantes. Y como se observó en el momento de la reapertura, no hubo signos de necrosis ósea.
¿Es entonces la inserción y el par de bloqueo del implante? El profesional reelaboró todo el trabajo, pero esta vez no pesó poco (preparó la cama con un cortador de menor diámetro que el implante para un mayor bloqueo) y preparó la cama para el implante a su diámetro exacto. Se instaló un implante cónico de 4,1 mm y se fresó con la fresa 4.1. Esta vez, el bloqueo era mucho más pequeño, solo 23N, pero dentro de los parámetros de estabilidad primaria aceptables. Fue programado y reabierto después de 8 meses.
En el momento de reabrir la sorpresa, el implante se integró correctamente en el hueso y estaba listo para ser acondicionado para recibir la prótesis.
Entonces, con este informe y otros informes encontrados en Internet (recomiendo el grupo de perioimplantes en Facebook) podemos concluir que los medicamentos anabólicos influyen en la integración de los implantes o ¿fue una coincidencia?
¡Tenemos que investigar! ¡Aquí hay una sugerencia para un estudio a mediano y largo plazo!
Por: Guilherme Muck.
Fuente: Vida de Dentista. Disponible en: https://vidadedentista.com.br/2015/08/odontoseccao-16-anabolizantes-influenciam-na-osteointegracao.html. Acceso el: 21/11/2019.