Anabolizantes influenciam na osseointegração?

Teriam as drogas anabolizantes algum efeito prejudicial para a osseointegração de implantes dentários?

Vejamos o caso a ser apresentado abaixo:

O caso em questão consistia em paciente do sexo feminino, na faixa dos 30 anos, saúde perfeita, praticamente de fisiculturismo e que eventualmente (ou constantemente) fazia uso de suplementação alimentar e de outras substâncias. Enfim, a paciente possuía um pré-molar superior com fratura longitudinal da raiz e optou-se pela exodontia e implante imediato.

Tudo correu perfeitamente. Cirurgia sem intercorrências e implante travado com 45N. Quatro meses após, na hora da reabertura, o implante não estava integrado. O profissional removeu o implante, recondicionou o leito e colocou outro implante, de outro fabricante, 45N de travamento… Seis meses depois o implante também não estava integrado.

Pós-operatórios idênticos, sem infecções, sem nada fora do normal. O que poderia estar causando isso? Existem relatos na literatura sobre a ação de testosterona e demais drogas anabolizantes no metabolismo ósseo, sendo inclusive utilizadas no tratamento de osteoporose, mas nenhuma relação com osteonecrose nem à osseointegração dos implantes. E como foi observado na hora das reaberturas não havia sinais de necrose óssea.

Seria então o torque de inserção e travamento do implante? O profissional refez todo o trabalho, mas, dessa vez ele não fez a subfresagem (preparar o leito com uma fresa de menor diâmetro que o implante, visando maior travamento) e preparou o leito para o implante no diâmetro exato dele. Instalou um implante cônico de 4.1mm e fresou até a broca 4.1. Dessa vez o travamento foi bem menor, apenas 23N, mas dentro dos parâmetros de estabilidade primária aceitáveis. Foi programada e reabertura para daí a 8 meses.

Na hora da reabertura a surpresa – o implante estava devidamente integrado ao osso e pronto para ser condicionado para receber a prótese.

Então com esse relato e demais relatos encontrados na Internet (recomendo o grupo perio-implantar no Facebook) podemos concluir que drogas anabolizantes influenciam na integração de implantes ou foi uma coincidência?

Há de se investigar! Fica aí uma sugestão para um estudo a médio e longo prazos!

By: Guilherme Muck.

Fonte: Vida de Dentista. Disponível em: https://vidadedentista.com.br/2015/08/odontoseccao-16-anabolizantes-influenciam-na-osteointegracao.html. Acesso em 21/11/2019.